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89 - IPSEMG • MG • 2026
Obesidade na Infância e na AdolescênciaQuadril Pediátrico
A Epifisiólise da Cabeça Femoral (ECF) é uma patologia ortopédica classicamente associada à obesidade na adolescência, decorrente de fatores mecânicos e hormonais. Um adolescente de 13 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) acima do percentil 95, queixa-se de dor na face medial da coxa e no joelho direito há 3 semanas, com claudicação antálgica. O exame físico do quadril revela limitação da rotação interna. A fisiopatologia e a conduta imediata diante da suspeita clínica exigem precisão para evitar necrose avascular. Com base nas informações apresentadas sobre a epifisiólise da cabeça femoral na adolescência, assinale a alternativa correta.
A
O deslocamento ocorre na zona hipertrófica da placa fisária, enfraquecida pelo estirão puberal e sobrecarregada pelo excesso de peso, exigindo a retirada imediata de carga e fixação cirúrgica in situ para prevenir a progressão do deslizamento.
B
O quadro decorre da necrose avascular idiopática da cabeça femoral (Doença de Legg-Calvé-Perthes), cujo tratamento na adolescência é conservador, visando apenas ao alívio da dor, uma vez que a reossificação é espontânea.
C
Trata-se de uma apofisite de tração na tuberosidade da tíbia (Osgood-Schlatter), comum em adolescentes obesos, devendo ser tratada com fisioterapia e redução da atividade física de impacto.
D
A patologia é causada pela inflamação transitória da sinóvia (sinovite), sendo autolimitada e tratada com repouso e anti-inflamatórios não esteroidais, sem necessidade de intervenção cirúrgica na fase aguda.