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22 - IPSEMG • MG • 2026
SepseChoque
A monitorização da perfusão tecidual e a avaliação da resposta à ressuscitação no choque circulatório vão além da normalização da pressão arterial. O lactato sérico é um biomarcador tradicional, mas a Saturação Venosa Central de Oxigênio (SvcO2), coletada através de um cateter venoso central na veia cava superior, oferece informações dinâmicas sobre o balanço entre oferta e consumo de oxigênio global. Em um paciente em choque séptico, a interpretação de uma SvcO2 baixa (< 70%) após a estabilização da pressão arterial média e da saturação arterial de oxigênio indica uma alteração hemodinâmica persistente. À luz da interpretação da saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) no contexto do choque séptico, assinale a alternativa correta.
A
A SvcO2 baixa indica que, apesar da pressão arterial normal, o débito cardíaco é insuficiente para a demanda metabólica tecidual ou a hemoglobina está baixa, resultando em extração excessiva de oxigênio pelos tecidos.
B
A SvcO2 baixa indica que há um shunt arteriovenoso periférico ou disfunção mitocondrial impedindo a captação de oxigênio, situação em que o sangue retorna ao coração com alto teor de oxigênio.
C
A SvcO2 baixa é um sinal de que a microcirculação está intacta e os tecidos estão extraindo oxigênio de forma eficiente, sendo um marcador de bom prognóstico na fase inicial do choque.
D
A SvcO2 baixa sugere intoxicação por cianeto ou monóxido de carbono, que impedem a dissociação do oxigênio da hemoglobina nos tecidos periféricos.