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10 - IPSEMG • MG • 2026
TraumaChoque
Um paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada na emergência hipotenso (PA 70/40 mmHg), com pele quente e seca, bradicárdico (FC 50 bpm) e sem resposta motora nos membros inferiores. A reposição volêmica inicial não elevou a pressão arterial significativamente. O padrão hemodinâmico descrito e a droga vasoativa de primeira linha para o manejo desta condição, após a otimização volêmica, são:
A
Choque séptico de início precoce devido à translocação bacteriana abdominal; a droga de escolha é a noradrenalina associada a corticoide.
B
Choque neurogênico, caracterizado pela perda do tônus simpático e vasodilatação periférica maciça; a droga de escolha é a noradrenalina (ou dopamina), para restaurar o tônus vascular.
C
Choque obstrutivo por tamponamento cardíaco, impedindo o retorno venoso; a conduta é a pericardiocentese, não drogas vasoativas.
D
Choque hipovolêmico grau IV, com resposta paradoxal bradicárdica (Reflexo de Bezold-Jarisch); a droga de escolha é a adrenalina para suporte inotrópico.