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25 - IPSEMG • MG • 2026
Distúrbios do PotássioEletrocardiograma
A hipercalemia grave (K+ > 6,5 mEq/L ou com alterações no ECG) é uma emergência frequente em pacientes anúricos em diálise. O tratamento definitivo é a hemodiálise, mas medidas temporárias de desvio (shift) e estabilização de membrana são necessárias enquanto se prepara a diálise. Qual medida é prioritária se houver alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas, alargamento de QRS) e qual seu objetivo?
A
Administração de solução polarizante (Insulina regular + Glicose); o objetivo é a excreção renal de potássio.
B
Nebulização com beta-2 agonista (Salbutamol) em alta dose; o objetivo é estabilizar a membrana cardíaca.
C
Administração de Gluconato de Cálcio ou Cloreto de Cálcio intravenoso; o objetivo é estabilizar a membrana dos cardiomiócitos, antagonizando o efeito do potássio, sem reduzir a concentração sérica de potássio.
D
Administração de Resinas de troca iônica (Poliestirenossulfonato de cálcio); o objetivo é a ação imediata (minutos) na redução do potássio sérico.