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96 - IPSEMG • MG • 2026
Reanimação NeonatalDistúrbios Respiratórios do Período Neonatal
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa grave de insuficiência respiratória neonatal. As diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal (SBP/AHA 2022) atualizaram a abordagem do recém-nascido banhado em mecônio. Um recém-nascido a termo, com líquido amniótico meconial espesso, nasce hipotônico e sem respiração espontânea (não vigoroso). Considerando as diretrizes atuais de reanimação neonatal para o recém-nascido não vigoroso em presença de líquido amniótico meconial, assinale a alternativa correta.
A
O recém-nascido deve ser colocado imediatamente no CPAP nasal para evitar o colapso alveolar, sendo a aspiração contraindicada pelo risco de bradicardia reflexa.
B
A aspiração das vias aéreas superiores (boca e nariz) deve ser feita vigorosamente ainda no períneo materno (antes da saída dos ombros) para evitar a aspiração profunda na primeira respiração.
C
A conduta atual é levar o recém-nascido à mesa de reanimação e iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar); se não houver resposta (apneia/gasping), iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) sob máscara, não sendo mais indicada a intubação traqueal de rotina imediata para aspiração, a menos que haja obstrução traqueal evidente à ventilação.
D
Deve-se realizar intubação orotraqueal imediata e aspiração da traqueia sob visualização direta antes de qualquer estímulo ou ventilação, para remover o mecônio das vias aéreas inferiores e prevenir a SAM.