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84 - IPSEMG • MG • 2026
Dermatoses InfecciosasDermatoses VesicobolhosasPiodermites
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é uma dermatose bolhosa grave mediada por toxinas. Um lactente de 2 meses apresenta febre, irritabilidade e um eritema difuso e doloroso, seguido pelo surgimento de bolhas flácidas que se rompem facilmente à fricção (Sinal de Nikolsky positivo), deixando áreas extensas de exulceração. A fisiopatologia específica diferencia esta condição de outras farmacodermias graves. Sobre a fisiopatologia da síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a alternativa correta.
A
A doença é causada pelas toxinas esfoliativas A e B produzidas pelo Staphylococcus aureus, que clivam a desmogleína-1 na camada granulosa da epiderme, causando uma bolha intraepidérmica superficial, sem necrose de toda a epiderme.
B
Trata-se de uma infecção direta da pele por Streptococcus pyogenes (Fasciíte Necrosante), onde as bactérias invadem o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, exigindo desbridamento cirúrgico imediato.
C
O quadro decorre de uma reação de hipersensibilidade tardia a fármacos (Síndrome de Stevens-Johnson), envolvendo necrose de toda a espessura da epiderme e descolamento na junção dermo-epidérmica.
D
A patologia é o Pênfigo Foliáceo endêmico (Fogo Selvagem), uma doença autoimune mediada por anticorpos IgG4, cujo início abrupto em lactentes é característico em áreas endêmicas.