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21 - IPSEMG • MG • 2026
Lesão Renal Aguda (LRA)
O uso de Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) é comum no manejo da dor aguda, mas apresenta riscos significativos em populações vulneráveis. O mecanismo de nefrotoxicidade aguda dos AINEs envolve a alteração da hemodinâmica intraglomerular. Em pacientes com volume circulante efetivo reduzido (ex: desidratação, insuficiência cardíaca, cirrose), a manutenção da filtração glomerular depende da ação vasodilatadora das prostaglandinas na arteríola aferente. Com base nesse mecanismo fisiopatológico de nefrotoxicidade aguda pelos AINEs, assinale a alternativa correta.
A
Os AINEs inibem a cicloxigenase, reduzindo a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras, o que leva à vasoconstrição da arteríola aferente e queda abrupta da taxa de filtração glomerular.
B
Os AINEs promovem a obstrução intratubular por precipitação de cristais de ácido úrico, levando à insuficiência renal pós-renal.
C
Os AINEs causam vasodilatação da arteríola eferente, reduzindo a pressão intraglomerular, de forma análoga aos inibidores da ECA.
D
Os AINEs induzem necrose tubular aguda direta por toxicidade celular ao epitélio tubular proximal, independentemente do fluxo sanguíneo renal.