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7 - IPSEMG • MG • 2026
Neoplasias PancreáticasComplicações Pós-OperatóriasTemas Gerais em Cirurgia
Em uma cirurgia de ressecção pancreática (duodenopancreatectomia), opta-se pela colocação de drenos junto à anastomose pancreato-jejunal para monitorar fístulas. A escolha do tipo de dreno e o cuidado pós-operatório correto são:
A
Drenos abertos (Penrose) são mandatórios em cirurgia pancreática, pois a sucção dos sistemas fechados pode "aspirar" a anastomose e provocar a fístula que se pretende monitorar.
B
Drenos rígidos tubulares conectados a sifonagem em selo d'água são necessários devido à proximidade com o diafragma e risco de pneumotórax.
C
Drenos de sucção fechada (sistema ativo, ex: Blake ou Jackson-Pratt) são preferíveis aos drenos abertos (Penrose), pois permitem a quantificação precisa do débito, protegem a pele de enzimas irritativas e reduzem o risco de infecção retrógrada.
D
A remoção do dreno deve ser realizada rotineiramente no 3º dia pós-operatório, independentemente do volume ou dosagem de amilase, para evitar colonização bacteriana do trajeto.