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70 - UESPI • PI • 2026
EndometrioseDor Pélvica Crônica e DismenorreiaTumores Anexiais e Câncer de Ovário
Mulher de 34 anos, nuligesta, com desejo reprodutivo, apresenta dor pélvica crônica e dismenorreia progressiva há 2 anos. Ultrassonografia transvaginal mostra ovário esquerdo aumentado, com formação cística de 6,2 cm, conteúdo homogêneo de baixa ecogenicidade (“vidro fosco”), paredes espessadas, sem septações internas ou projeções papilares. Doppler colorido evidencia vascularização periférica discreta, sem fluxo central. CA-125 sérico: 78 U/mL. Diante do quadro, a conduta mais adequada é:
A
Laparotomia com ooforectomia esquerda, devido ao risco elevado de malignidade.
B
Acompanhamento expectante com nova ultrassonografia em 3 meses.
C
Laparoscopia com cistectomia ovariana, preservando parênquima ovariano.
D
Punção aspirativa guiada por ultrassonografia e escleroterapia do cisto.
E
Início de quimioterapia empírica para neoplasia ovariana epitelial inicial.