Mulher de 38 anos, nuligesta, deseja gestação futura. Apresenta menorragia progressiva há 1 ano, anemia ferropriva refratária ao tratamento oral e sensação de peso pélvico. Ultrassonografia transvaginal mostra útero de 12 semanas, com múltiplos miomas, sendo o maior intramural com componente submucoso (FIGO tipo 2) medindo 4,5 cm, além de dois miomas subserosos pequenos. A histeroscopia confirma abaulamento da cavidade endometrial pelo mioma maior. Considerando o quadro clínico, os achados de imagem e o desejo reprodutivo da paciente, qual é a melhor conduta?