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65 - UESPI • PI • 2026
Pólipos UterinosInfertilidade Conjugal
Mulher de 38 anos, G2P1A1, com história de infertilidade secundária há 2 anos, apresenta histerossalpingografia sugerindo defeito de enchimento irregular na cavidade uterina. A ultrassonografia transvaginal evidencia endométrio heterogêneo na fase proliferativa tardia, sem massas miometriais evidentes. Indica-se histeroscopia diagnóstica, que revela múltiplas formações polipoides sésseis, de coloração pálida, predominantemente no fundo uterino, com vascularização escassa. Considerando os achados histeroscópicos e a correlação clínico-reprodutiva, assinale a alternativa mais CORRETA quanto à conduta e ao impacto reprodutivo.
A
A ressecção histeroscópica está contraindicada, pois lesões polipoides múltiplas sugerem adenomiose, cujo tratamento deve ser exclusivamente clínico.
B
A biópsia dirigida é suficiente, não havendo benefício reprodutivo comprovado na ressecção completa dessas lesões.
C
A ressecção histeroscópica completa das lesões pode melhorar as taxas de implantação embrionária, especialmente em mulheres submetidas a técnicas de reprodução assistida.
D
O aspecto descrito é típico de mioma submucoso tipo 2, sendo a abordagem histeroscópica associada a alto risco de perfuração uterina e sinéquias graves.
E
O achado é compatível com hiperplasia endometrial atípica, devendo-se indicar histerectomia total como tratamento de escolha.