Todas as ProvasQuestão 70 de 100
70 - SES-2 - PE - 2026
LeucemiasTópicos em Pediatria
Menino de 6 anos apresenta febre baixa intermitente há 5 semanas, dor óssea noturna em membros inferiores, claudicação ocasional e fadiga progressiva. Foi tratado com antibiótico e anti-inflamatório sem melhora. Exame: palidez, equimoses esparsas, hepatoesplenomegalia discreta, sem artrite verdadeira. Hemograma: Hb 8,1 g/dL, leucócitos 3.200/mm³, neutrófilos 420/ mm³, plaquetas 38.000/mm³. DHL e ácido úrico elevados. O esfregaço periférico não mostra blastos evidentes. Qual é a conduta mais apropriada diante da principal hipótese diagnóstica?
A
Com a exclusão da possibilidade de leucemia, pois não há blastos no sangue periférico, direcionar investigação para quadros infecciosos.
B
Iniciar prednisona por provável artrite idiopática juvenil, antes de investigação hematológica.
C
Encaminhar com urgência para investigação hematológica com aspirado de medula óssea, imunofenotipagem e medidas iniciais para risco de lise tumoral.
D
Prescrever ferro terapêutico e repetir hemograma em 60 dias.
E
Iniciar tratamento para púrpura trombocitopênica imune.