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64 - SES-2 - PE - 2026
Bronquiolite
Lactente de 7 semanas, previamente hígido, apresenta primeiro episódio de sibilância após coriza e tosse. Mãe relata dois episódios de pausa respiratória curta durante a madrugada e redução importante da mamada. No exame: FR 68 irpm, tiragem subcostal moderada, saturação de 91% em ar ambiente, sibilos e crepitações difusas. Após aspiração nasal, permanece taquipneico, mas a saturação oscila entre 92 e 94%. Qual conduta tem melhor relação benefício-risco?
A
Alta com beta-agonista inalatório de horário, pois a saturação ficou acima de 90 por cento.
B
Internação para suporte clínico, monitorização da alimentação e do padrão respiratório, sem broncodilatadores ou corticoide de rotina.
C
Radiografia de tórax e antibiótico estão indicados em todo lactente menor de 2 meses com sibilância.
D
Corticoide sistêmico por 5 dias para prevenir evolução para asma.
E
Nebulização com adrenalina de horário em todos os lactentes hospitalizados.