Homem de 29 anos, previamente hígido, procura atendimento por sangramento retal há 10 dias. Refere sangue vermelho vivo que escorre pelo vaso sanitário imediatamente após evacuar. Relata dor anal intensa e lancinante durante a evacuação, que persiste por 20 a 30 minutos após o término, levando-o a evitar evacuar. Nega prurido anal, prolapsos, febre, diarreia ou perda ponderal. O hábito intestinal tornou-se mais preso nos últimos dias devido ao medo de evacuar. Ao exame físico, o toque retal não é realizado devido à dor intensa à tentativa de introdução do dedo. A inspeção anal revela hipertonia esfincteriana e pequena área linear eritematosa na linha média posterior, extremamente dolorosa ao afastamento suave das nádegas. Não há hemorroidas externas trombosadas, nem prolapsos visíveis. Qual o diagnóstico mais provável?