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55 - SES-2 - PE - 2026
Síndrome Pré-Menstrual
Mulher de 28 anos, G2P2 (vaginais), apresenta irritabilidade, labilidade emocional, mastalgia e sensação de edema que surgem regularmente na fase lútea do ciclo menstrual e desaparecem poucos dias após o início da menstruação. No exame físico, não se encontram alterações. Os exames hormonais são normais. Considerando os mecanismos fisiopatológicos atualmente aceitos para o cenário acima, qual das alternativas melhor explica a origem desses sintomas?
A
Produção excessiva de estrogênio durante toda a fase folicular, levando à hiperestimulação direta do sistema nervoso central.
B
Hipersensibilidade do sistema nervoso central às flutuações fisiológicas dos esteroides ovarianos, com alteração da neurotransmissão serotoninérgica e gabaérgica.
C
Deficiência absoluta de progesterona na fase lútea, sendo este o principal mecanismo responsável pela TPM.
D
Aumento persistente da secreção de gonadotrofinas hipofisárias durante a fase lútea, promovendo sintomas neuropsiquiátricos.
E
Redução da produção de prostaglandinas endometriais durante a menstruação, desencadeando manifestações emocionais cíclicas.