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28 - SES-2 - PE - 2026
Polipose Intestinal e Câncer Colorretal
Mulher de 58 anos apresenta anemia ferropriva e dor abdominal vaga. Colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente. A biópsia mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A imuno-histoquímica demonstra perda de expressão de MLH1 e PMS2, compatível com deficiência de reparo de DNA (dMMR) e instabilidade de microssatélites (MSI-H). Sobre as características genéticas e clínicas associadas aos tumores de cólon direito com MSI-H, assinale a alternativa CORRETA.
A
Tumores MSI-H são tipicamente associados a mutações KRAS e apresentam pior prognóstico que tumores MSS.
B
Tumores MSI-H ocorrem predominantemente no cólon esquerdo e raramente se associam à síndrome de Lynch.
C
Tumores MSI-H apresentam baixa infiltração linfocitária e menor resposta à imunoterapia.
D
Tumores MSI-H são mais comuns no cólon direito, apresentam intensa infiltração linfocitária, melhor prognóstico e alta resposta à imunoterapia.
E
Tumores MSI-H são caracterizados por instabilidade cromossômica (CIN) e alta taxa de mutações TP53.