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13 - SES-2 - PE - 2026
ChoqueLesão Renal Aguda (LRA)
Homem de 72 anos é admitido na emergência com história de diarreia intensa e vômitos há três dias. Refere tontura ao levantar-se e redução importante do volume urinário nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta mucosas secas, pressão arterial de 88×56 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm e enchimento capilar lentificado. Os exames mostram creatinina de 2,2 mg/dL (basal de 1,0 mg/dL), ureia de 82 mg/dL, sódio de 138 mEq/L e potássio de 4,8 mEq/L. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Iniciar furosemida intravenosa para aumentar o débito urinário.
B
Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica, reavaliando a resposta clínica e hemodinâmica.
C
Restringir líquidos para evitar sobrecarga volêmica.
D
Iniciar hemodiálise de urgência apenas pela elevação da creatinina.
E
Administrar bicarbonato de sódio para prevenir lesão renal aguda.