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36 - SES-2 - PE - 2026
Pancreatite Aguda e Crônica
Homem de 58 anos, etilista, é admitido com dor abdominal intensa irradiada para dorso, vômitos e aumento de amilase/lipase compatíveis com pancreatite aguda. A TC de abdome realizada 72 horas após o início dos sintomas mostra áreas extensas de necrose pancreática, porém sem bolhas de gás no interior da necrose. O paciente está febril (38,3°C), com leucocitose de 27.000 e taquicárdico. Não há sinais de falência orgânica. A equipe discute o uso de antibióticos. Qual é a conduta CORRETA segundo as evidências atuais?
A
Iniciar antibiótico profilático em pacientes com pancreatite necrosante
B
Iniciar carbapenêmico imediatamente devido à febre e leucocitose
C
Iniciar antibiótico apenas se a necrose envolver mais de 30% do pâncreas
D
Iniciar antibiótico se a PCR estiver acima de 150 mg/L
E
Não iniciar antibiótico, pois necrose estéril não é indicação de antibioticoterapia