Todas as ProvasQuestão 25 de 100
25 - SCM-RP • SP • 2026
Acidentes Vasculares Cerebrais
Caso clínico: Paciente, sexo feminino, 73 anos, previamente independente, apresenta início súbito de afasia e hemiparesia direita há 120 minutos. Antecedentes prévios: hipertensão arterial, dislipidemia mista, hiperuricemia e arritmia cardíaca. Medicação em uso: anlodipino 10 mg/dia, atenolol 25 mg/dia, atorvastatina 20 mg, alopurinol 100 mg/dia. Ao exame físico: PA 168×96 mmHg, FC 80 bpm, ritmo cardíaco irregular. Déficit motor 2/5 em dimídio direito, afasia motora. NIHSS = 18. Exames complementares: Glicemia capilar: 118 mg/dL. Tomografia de crânio: sem hemorragia; angiotomografia: oclusão de M1 esquerda. A abordagem terapêutica desse caso é
A
administrar aspirina 300 mg e observar evolução por 24h.
B
iniciar heparina plena endovenosa.
C
repetir tomografia em 6h antes de decidir.
D
realizar trombólise endovenosa com alteplase imediatamente.
E
iniciar trombólise endovenosa com alteplase e encaminhar para trombectomia mecânica.