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47 - UNESC • ES • 2026
Doenças de Partes MolesSepseTemas Gerais em Cirurgia
Mulher de 54 anos apresenta dor intensa e desproporcional no membro inferior direito, febre, rápida progressão de edema e equimoses, bolhas hemorrágicas e odor fétido. Exames revelam lactato de 4,1 mmol/L e hipotensão relativa. Tomografia do membro mostra presença de gás nos planos fasciais. Qual deve ser a conduta prioritária?
A
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e manter observação clínica por 6–12 horas antes de qualquer intervenção.
B
Realizar desbridamento cirúrgico imediato e extenso, associado a antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.
C
Instituir oxigenoterapia hiperbárica, postergando o desbridamento cirúrgico para após 24 horas.
D
Executar apenas fasciotomias de alívio, aguardando posterior demarcação da área necrosada.
E
Administrar antitoxina para estreptococo e manter vigilância clínica, indicando cirurgia apenas em caso de deterioração.