Todas as ProvasQuestão 43 de 50
43 - UNESC • ES • 2026
Abdome Agudo ObstrutivoAbdome Agudo PerfurativoPolipose Intestinal e Câncer Colorretal
Homem de 68 anos, emagrecido, chega ao pronto-socorro com distensão abdominal importante, vômitos fecaloides e dor contínua. Exame físico: abdome distendido, doloroso difusamente, sinais de irritação peritoneal. Sinais vitais: FC 128 bpm, PA 84/52 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, febre 38,5 °C. Tomografia abdominal mostra obstrução em sigmoide compatível com neoplasia, grande distensão colônica, pneumatose parietal no ceco, pequeno pneumoperitônio e líquido livre turvo. Qual a conduta cirúrgica inicial mais apropriada?
A
Colectomia segmentar com anastomose primária e ileostomia de proteção.
B
Colectomia subtotal com ileostomia terminal.
C
Endoprótese colônica como ponte para cirurgia eletiva.
D
Colectomia à Hartmann de urgência.
E
Cecostomia de descompressão associada a antibiótico, adiando ressecção.