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46 - UNESC • ES • 2026
Abdome Agudo VascularFibrilação e Flutter AtrialCirurgia Vascular
Homem de 69 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresenta dor abdominal súbita há 8 horas, vômitos e evolução para choque. Ao exame físico, o abdome mostra defesa generalizada e sinais de peritonite. Exames revelam lactato de 5,9 mmol/L. Qual é a conduta mais adequada neste momento?
A
Iniciar anticoagulação plena e analgesia, aguardando realização de angiotomografia.
B
Indicar trombólise seletiva após estabilização hemodinâmica.
C
Realizar laparotomia imediata com trombectomia e ressecção do segmento necrótico.
D
Instituir antibioticoterapia e observação clínica por 12 horas.
E
Optar por abordagem endovascular primária sem exploração cirúrgica do intestino