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36 - UNESC • ES • 2026
Pneumonias BacterianasSaúde do Idoso
Homem, 72 anos, previamente independente, tabagista cessado há 10 anos, HAS. Há 24 h com tosse produtiva, febre e dispneia. Ao dar entrada no PS: T 38,3°C, FR 32 irpm, FC 104 bpm, PA 118/68 mmHg, SpO₂ 90% em ar ambiente. Está lúcido e orientado. Radiografia de tórax: consolidação no lobo inferior direito. Exames: ureia 58 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL, Na 134 mEq/L, leucócitos 13.200/mm³. Com base no CURB-65, qual a melhor conduta quanto ao local de tratamento?
A
CURB-65 = 2 (idade e FR): liberar para tratamento ambulatorial com antibiótico VO e reavaliação em 48h.
B
CURB-65 = 4: necessidade de intubação orotraqueal imediata e UTI, independentemente da gasometria.
C
CURB-65 = 3: indicar internação hospitalar com início de antibiótico EV e avaliar necessidade de UTI conforme evolução.
D
CURB-65 = 1 (apenas idade): alta com azitromicina VO por 5 dias.
E
CURB-65 = 3, porém sem hipotensão ou confusão, podendo tratar em observação na UPA com antibiótico VO.