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45 - UNESC ES2026
Cirurgia Bariátrica e MetabólicaComplicações Pós-OperatóriasAbdome Agudo Perfurativo

Mulher de 52 anos, no terceiro dia após bypass gástrico em Y de Roux, apresenta taquicardia de 132 bpm, febre de 38,3 °C, dor abdominal difusa e defesa à palpação. Exame laboratorial mostra lactato de 3,8 mmol/L. Tomografia com contraste não está disponível no momento. Qual deve ser a conduta inicial?

A
Indicar cirurgia imediata para identificar e tratar possível deiscência anastomótica.
B
Manter jejum, iniciar antibióticos de amplo espectro e reavaliar após exames de imagem.
C
Tentar fechamento endoscópico da fístula com clipes ou prótese.
D
Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e manter suporte clínico.
E
Encaminhar à UTI para monitorização intensiva e testes diagnósticos adicionais.
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