Mulher, 63 anos de idade, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. No momento, está assintomática e relata estar urinando normalmente. Não teve nenhuma intercorrência no período. Tem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, e doença renal crônica estágio IIIb, estando em uso de enalapril 20 mg duas vezes por dia, anlodipino 10 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame, apresenta FC: 66 bpm e PA: 138 x 86 mmHg. Tem crepitos discretos em bases de ambos os hemotóraces e discreto edema perimaleolar. Sem sinais de edema ou outras alterações ao exame físico dos demais aparelhos e sistemas. Os exames laboratoriais realizados há dois dias seguem abaixo. Foi solicitado um eletrocardiograma que pode ser visto na imagem a seguir. Além de orientar restrição de fósforo, potássio e sódio na dieta, outra conduta a ser adotada para o manejo crônico das comorbidades apresentadas pelo paciente é iniciar - Saturação de Transferrina: 32% (Normal: 20%-50%) - Ferritina: 582 ng/mL (Normal: 30-300 ng/mL) - Creatinina: 1,4 mg/dL (Normal: 0,6-1,1 mg/dL) - Taxa de Filtração Glomerular (eGFR): 42 mL/min./1,73 m² (Normal: > 60 mL/min./1,73 m²) - Ureia: 68 mg/dL (Normal: 10-38 mg/dL) - Potássio: 5,9 mEq/L (Normal: 3,5-5,0 mEq/L) - Sódio: 132 mEq/L (Normal: 135-145 mEq/L) - Bicarbonato Venoso: 18 mEq/L (Normal: 22-26 mEq/L) - Fósforo: 4,7 mg/dL (Normal: 2,5-4,5 mg/dL) - Ácido Úrico: 6,8 mg/dL (Normal: 3,5-7,2 mg/dL) - Glicose: 92 mg/dL (Normal: 70-99 mg/dL) - Hemoglobina Glicada (HbA1c): 6,8% (Normal: < 5,7%) - Relação Albumina/Creatinina (urina): 242 mg/g (Normal: < 30 mg/g)