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47 - Sírio Libanês • SP • 2025
Pneumonia na InfânciaDerrame Pleural
Pré-escolar, 3 anos, previamente hígida, apresenta febre alta e tosse há 5 dias. Evoluiu com dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, há estertores crepitantes no pulmão direito e redução do murmúrio vesicular na base direita. Radiografia de tórax revelou derrame pleural moderado no hemitórax direito. A ultrassonografia (US) de tórax confirmou presença de loculações no derrame pleural. A criança está hemodinamicamente estável. O próximo passo no manejo da paciente deverá ser:
A
Prescrever oseltamivir, devido à suspeita de infecção viral.
B
Administrar penicilina cristalina e aguardar melhora clínica.
C
Indicar drenagem torácica cirúrgica e prescrever doxiciclina.
D
Iniciar ceftriaxona e vancomicina empiricamente e monitorar a resposta.
E
Efetuar toracocentese guiada por US com análise microbiológica da amostra.