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10 - Sírio Libanês SP2025
HIVMeningitesMicoses Invasivas

Homem, 36 anos de idade, comparece à unidade de emergência com queixa de cefaleia holocraniana em peso há duas semanas. Relata que, no inicio, a dor era de leve intensidade (3/10), estando associada a astenia e febre (38,2°C). Nos últimos três dias, a intensidade da dor piorou, sendo de moderada intensidade no momento. Neste mesmo período, também passou a apresentar fotofobia, rigidez no pescoço, turvação visual e teve dois episódios de vômitos. Tem história de HIV há 10 anos, fazendo uso irregular da terapia antirretroviral. Ao exame, estava sonolento e desorientado, com temperatura de 38,6°C e redução de acuidade visual, predominantemente à direita. A tomografia de crânio obtida após a admissão pode ser vista na imagem a seguir: O resultado do exame do LCR pode ser visto na tabela e na imagem da microscopia a seguir. O diagnóstico eletrocardiográfico e a conduta que deve ser adotada neste momento, respectivamente, são: - Células: 32/mm³ (predomínio de monócitos) - Proteínas totais: 45 mg/dL - Glicose: 46 mg/dL - Glicose sérica: 90 mg/dL - ADA: 2 UI/L - DHL: 24 UI/L

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A
Criptococose.
B
Neurotoxoplasmose.
C
Criptosporidiase.
D
Neurotuberculose.
E
Neurossifilis.
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