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48 - Sírio Libanês • SP • 2025
Hemostasia
Criança de 4 anos, com histórico de equimoses após pequenos traumas, desde o primeiro ano de vida, apresenta dor intensa e inchaço no quadríceps direito após queda leve. A mãe relata que frequentemente apresenta sangramentos nas gengivas ao escovar os dentes e já teve episódios de sangramento nasal. Exames laboratoriais: TTPa prolongado, com fator VIII bem reduzido (1%). O diagnóstico mais provável e o manejo adequado devem ser, respectivamente:
A
Hemofilia A grave - iniciar profilaxia continua com fator VIII.
B
Doença de von Willebrand - iniciar desmopressina.
C
Hemofilia A moderada - iniciar reposição episódica de fator VIII em crises.
D
Hemofilia B - solicitar dosagem de fator IX e aguardar resultado.
E
Púrpura trombocitopênica trombótica - iniciar plasmaférese.