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42 - SMS - PR - 2027
Hemorragia Digestiva Baixa
Paciente de 72 anos com hematoquezia volumosa há 3 horas. Ao exame: PA 90/60 mmHg, FC 118 bpm, extremidades frias. Após reanimação volêmica inicial, mantém instabilidade hemodinâmica. Angiotomografia de abdome evidencia extravasamento ativo de contraste em cólon ascendente. Qual a conduta MAIS apropriada neste momento?
A
Colonoscopia de urgência com tentativa de hemostasia endoscópica.
B
Arteriografia com embolização transcateter.
C
Laparotomia exploradora com hemicolectomia direita.
D
Cintilografia com hemácias marcadas para localização precisa.