Mulher de 52 anos, menopausa há 2 anos, refere fogachos intensos, sudorese noturna e despertares frequentes há 9 meses, com prejuízo no desempenho profissional. Tem útero preservado, diabetes mellitus tipo 2 bem controlado com metformina e dapagliflozina e hipertensão arterial controlada com losartana. Ao exame físico, apresenta IMC de 29,1 kg/m², pressão arterial de 126/78 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, mamas sem nódulos palpáveis, abdome sem massas e exame ginecológico normal. Exames: HbA1c = 6,5%, glicemia de jejum = 98 mg/dL, triglicerídeos 178 mg/dL e mamografia recente BI-RADS 2. Outros exames laboratoriais estavam normais. Após avaliação clínica e ginecológica inicial favorável à terapia hormonal, qual esquema se ajusta melhor ao perfil clínico?