Paciente, 30 anos, tabagista, usuário de drogas, chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis, dor retrosternal, disfagia e hematêmese de pequeno volume, iniciados há 24 horas. No momento, apresenta-se com mal-estar, temperatura axilar de 38,5 °C, dor retrosternal e torácica, além de taquicardia, taquipneia e sudorese. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico?