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71 - PSU • GO • 2026
Epilepsias
Homem, 20 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por amigos que presenciaram um episódio de perda de consciência súbita, com movimentos tônico-clônicos generalizados, de curta duração. O paciente chega à unidade em estado confusional e sonolento, mas já reativo ao chamado. É o primeiro episódio que ele e a família têm conhecimento. No exame físico e neurológico, não são encontradas lesões traumáticas ou déficits focais. A conduta imediata para o caso é:
A
Iniciar fenitoína endovenosa em dose de impregnação (hidantalização) e solicitar ressonância magnética de crânio de urgência.
B
Aplicar diazepam endovenoso em bolus, mantendo tratamento oral com clobazam e agendar eletroencefalograma.
C
Realizar glicemia capilar (HGT), coletar história clínica detalhada e exames laboratoriais básicos e encaminhar para avaliação ambulatorial.
D
Manter o paciente em observação por 24 horas com monitoramento de vídeo-EEG e solicitar exames laboratoriais.