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59 - PSU • GO • 2026
Medicina de Família e ComunidadeDependência Química
Homem, 52 anos de idade, tabagista desde os 18 anos, procura atendimento por estar interessado em parar de fumar. Refere fumar em média 10 cigarros/dia, sendo o primeiro cigarro 2 horas após acordar. Refere não ter horário preferido para fumar nem ter dificuldades de se abster quando frequenta ambientes fechados ou quando está muito doente. Relata tentativas prévias de cessação, sem sucesso, todas sem auxílio profissional. No momento, diz estar motivado a tentar novamente. Qual conduta pode ser adotada pelo médico de família?
A
Iniciar terapia com reposição de nicotina com adesivo transdérmico com doses crescentes, reforçando a motivação por meio da técnica da balança decisional para a fase de ação do ciclo de Prochaska.
B
Iniciar terapia com vareniclina por 12 semanas, reforçando a autoeficácia e programando a data de cessação do hábito de fumar em ocasião significativa para o paciente para a fase de ação do ciclo de Prochaska.
C
Iniciar terapia de reposição de nicotina com adesivo transdérmico associado a bupropiona, reforçando enfrentamento e planejamento de estratégias para evitar situações de risco para a fase de preparação do ciclo de Prochaska.
D
Iniciar terapia com bupropiona 7 a 14 dias antes de parar de fumar, associada a psicoeducação voltada para aumentar a percepção dos malefícios do tabaco para a fase de pré-contemplação do ciclo de Prochaska.