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35 - PSU • GO • 2026
Aloimunização Materna e Doença Hemolítica PerinatalVitalidade FetalUltrassom em Obstetrícia
Gestante, 28 anos de idade, G2P1, com antecedente de recém-nascido que necessitou de exsanguineotrans-fusão por anemia hemolítica grave, realiza pré-natal atual com tipagem sanguínea materna O Rh negativo e parceiro O Rh positivo. O Coombs indireto realizado no início da gestação apresentou título de 1:64. Ultrassonografia obstétrica de 28 semanas revela sinais de ascite fetal discreta. Com base nessa história, sabe-se que
A
a profilaxia com imunoglobulina anti-D está indicada nesta gestante, uma vez que apresenta alto risco de aloimunização.
B
o título crítico do Coombs indireto geralmente é considerado ≥ 1:16, e sua elevação indica necessidade de monitorização da vitalidade fetal por doppler da artéria cerebral média.
C
a ascite fetal é sinal precoce e leve da doença, sem risco imediato, sendo indicada apenas vigilância ultrassonográfica mensal.
D
a conduta diante de hidropsia fetal secundária à isoimunização é o parto imediato, independentemente da idade gestacional.