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83 - HPP • PR • 2026
Atenção Primária à SaúdeMedicina de Família e ComunidadeSaúde do IdosoPrincípios e Diretrizes do SUS
83- Um paciente de 65 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e depressão, tem histórico de múltiplas internações por descompensação das doenças crônicas. Vive sozinho e apresenta dificuldade de adesão ao tratamento medicamentoso e às orientações alimentares. A equipe de Saúde da Família propõe a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). Qual abordagem, baseada nos princípios do PTS, seria mais adequada para iniciar o processo, considerando a complexidade e a autonomia limitada do paciente?
A
Definir metas de tratamento em conjunto com a família e a equipe de saúde, comunicando ao paciente as responsabilidades dele na adesão, e elaborar um cronograma de visitas domiciliares estrito para monitoramento.
B
Enfatizar a necessidade de o paciente reconhecer a gravidade de sua situação, apresentando dados estatísticos e riscos de não adesão, e indicar um profissional de referência para monitorar exclusivamente o uso da medicação.
C
Convidar o paciente para uma reunião com a equipe multidisciplinar e sua família, construindo, a partir de suas percepções e desafios, um plano de ação gradual que inclua o fortalecimento de sua rede social e o uso de recursos comunitários.
D
Prescrever um novo regime medicamentoso simplificado e solicitar que o assistente social identifique um familiar responsável para gerir os cuidados diários e garantir o cumprimento das orientações.