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8 - HPP • PR • 2026
Metabolismo Ósseo e Mineral
Homem de 45 anos, em investigação de quadro pulmonar, apresenta fraqueza, poliúria e constipação. Exames laboratoriais mostram: • Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5) • PTH: 9 pg/mL (VR: 15–65) • 25(OH) vitamina D: 35 ng/mL (VR: 30–100) • 1,25(OH)₂ vitamina D: 95 pg/mL (VR: 20–60) Qual o mecanismo mais provável para a hipercalcemia nesse paciente?
A
Produção extrarrenal aumentada de 1,25(OH)₂ vitamina D pelos macrófagos ativados nas lesões granulomatosas.
B
Aumento da absorção intestinal de cálcio por intoxicação por Vitamina D.
C
Hipersecreção de PTH secundária à doença granulomatosa.
D
Produção aumentada de PTHrP (peptídeo relacionado ao PTH) pelas células inflamatórias.