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3 - HPP • PR • 2026
Hipertensão Arterial SistêmicaObesidade e Síndrome MetabólicaDislipidemia e Estratificação de Risco Cardiovascular
Homem, 52 anos, obeso (IMC 33), hipertenso, com diagnóstico de síndrome metabólica. Exames laboratoriais mostram LDL de 172 mg/dL, HDL 36 mg/dL e triglicerídeos 260 mg/dL. A pressão arterial medida no consultório foi de 160/95 mmHg em duas ocasiões diferentes. Paciente retorna após 4 semanas, mantendo níveis pressóricos de 158/92 mmHg, confirmando o diagnóstico de hipertensão arterial. Qual deve ser a conduta medicamentosa inicial mais adequada?
A
Iniciar terapia combinada: Enalapril 10 mg a cada 12 horas, associado a Anlodipino 5 mg/dia.
B
Iniciar monoterapia com diurético tiazídico (hidroclorotiazida 25 mg/dia).
C
Indicar apenas medidas não farmacológicas, com retorno em 3 meses.
D
Iniciar Losartana 50mg a cada 12 horas.