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54 - SESAPI • PI • 2026
Sangramento Uterino Anormal (SUA)Pólipos Uterinos
Uma paciente de 36 anos, nulípara, apresenta sangramento uterino anormal (SUA) há 8 meses. A ultrassonografia transvaginal mostra endométrio espessado e imagem sugestiva de pólipo de 1,3 cm. Está indicada histeroscopia diagnóstica. Durante o exame, observa-se cavidade com pólipo único séssil e vascularização escassa ao Doppler. Considerando as recomendações atuais, qual conduta é mais adequada?
A
Realizar apenas biópsia dirigida e aguardar resultado antes de remover o pólipo
B
Suspender o exame e programar polipectomia em centro cirúrgico sob anestesia geral
C
Realizar polipectomia ambulatorial com microtesoura ou sistema de ressecção mecânica (“morcelador”)
D
Tratar com progestagênio oral por 3 meses antes de qualquer intervenção histeroscópica
E
Indicar histeroscopia cirúrgica com alça monopolar em ambiente hospitalar devido ao risco de malignidade.