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77 - HOS-BOS SP2026
Cardiopatias CongênitasCuidados Neonatais

Após realizar a recepção de um recém-nascido do sexo masculino, nascido de uma mãe com 32 anos, primípara, após um pré-natal sem intercorrências, que foi termo (38 semanas e 5 dias), peso de nascimento de 3.400 g, com Apgar de primeiro minuto de 9, e quinto minuto de 10, o médico encaminhou para o alojamento conjunto. Cerca de 8 horas após o nascimento, a equipe de enfermagem informa que o bebê apresentou cansaço excessivo e cianose central intensa durante a mamada, sem melhora após posicionamento ou pausa para repouso. A oximetria de pulso revelou saturação de oxigênio de 75% no membro superior direito (pré-ductal) e 73% nos membros inferiores (pós-ductal). Exame físico revelou bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros evidentes, murmúrio vesicular bilateral preservado e frequência cardíaca de 160 bpm. A criança não apresenta tiragem, nem retração subdiafragmática. Qual a sua conduta e a hipótese diagnóstica mais provável?

A
Iniciar oxigenoterapia, pois trata-se, muito provavelmente de um desconforto respiratório transitório do RN.
B
Iniciar prostaglandina E1, pois trata-se, muito provavelmente, de um caso de transposição das grandes artérias.
C
Instalar cateter de alto fluxo umedecido, pois pode ser um quadro de bronquiolite.
D
Iniciar sildenafila, pois, possivelmente trata-se de hipertensão arterial pulmonar.
E
Não fazer nada e apenas observar por algumas horas, pois essa é uma reação normal da adaptação circulatória de recém-nascidos.
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