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30 - HOS-BOS • SP • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 2Oncologia Ortopédica e OsteomieliteAntibióticos
Paciente de 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, hipertensão arterial e neuropatia periférica grave, apresenta úlcera plantar no hálux direito há 3 semanas, com aumento da secreção purulenta e odor fétido. Ao exame físico do pé direito, apresenta úlcera de 2,5 cm, fundo necrótico, bordas irregulares, eritema e calor perilesional, drenagem purulenta abundante, pulsos pediosos palpáveis. Exames complementares: glicemia capilar: 238 mg/dL, HbA1c: 9,2%. Radiografia do pé com suspeita de erosão da falange distal. A intervenção terapêutica neste caso é
A
internar, iniciar antibiótico endovenoso de amplo espectro e solicitar ressonância magnética para avaliação de osteomielite.
B
tratar ambulatorialmente com antibiótico oral e apenas curativo local.
C
internar e solicitar angiografia para revascularização urgente.
D
indicar amputação imediata do hálux na sala de emergência.
E
otimizar o controle glicêmico sem antibiótico.