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4 - HOS-BOS • SP • 2026
Colecistite e Colangite AgudaVesícula e Vias Biliares
Mulher de 42 anos, previamente hígida, procura pronto-socorro com dor intensa em hipocôndrio direito, febre (38,7 ºC) e icterícia progressiva. Ao exame: pressão arterial: 100 × 60 mmHg, FC: 110 bpm. Laboratório: leucocitose e bilirrubina total de 6 mg/dL. Ultrassonografia: vesícula com cálculos e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse caso?
A
Colecistectomia laparoscópica de urgência.
B
Antibioticoterapia venosa e CPRE para descompressão biliar, seguida de colecistectomia.
C
Hidratação venosa, antibioticoterapia e analgesia potente com opioides.
D
Cirurgia aberta imediata para exploração da via biliar.
E
Radioterapia adjuvante.