Homem de 61 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta disfagia progressiva há 3 meses, inicialmente para sólidos e atualmente também para líquidos. Relata perda ponderal de 14 kg no período. Endoscopia digestiva alta mostra lesão vegetante e ulcerada no terço médio do esôfago, com estenose significativa. A biópsia confirmou carcinoma espinocelular. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?