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77 - HCPA • RS • 2026
Cefaleias
Paciente feminina, de 43 anos, informou, em consulta eletiva, ter, desde os 12 anos, cefaleia, bilateral, latejante, incapacitante, com fono e fotofobia. Os episódios usualmente duravam 12-48 horas quando não tratados. Na infância, ocorriam 6-10 dias/ano; no período da faculdade, 5-8 dias/mês; e, nos últimos anos, 20-25 dias/mês. Inicialmente, apresentava alívio completo das crises com dipirona associada a metoclopramida; atualmente, a dor não cedia por completo. Com base no caso clínico, assinale a assertiva correta.
A
O manejo deve ser realizado com sumatriptano (50 mg) no início de todas as crises, podendo a dose ser repetida após 2 horas caso a dor não tenha cedido completamente.
B
Por se tratar de cefaleia progressiva, está indicada investigação com exame de imagem e, se normal, punção lombar com medida da pressão de abertura.
C
Durante o período da faculdade, deveria ter sido prescrita profilaxia para migrânea, evitando-se o quadro atual de migrânea crônica associada a uso excessivo de medicamentos.
D
Devido ao diagnóstico de migrânea, a paciente, quando na menopausa, não deverá fazer uso de terapia hormonal.