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62 - HCPA • RS • 2026
SCASSST - Síndrome Coronária Aguda Sem Supra do Segmento STEletrocardiograma
Paciente masculino, de 67 anos, veio à Emergência por dor torácica típica em repouso, com início há 2 horas, que se irradiava para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese. Em seu histórico, constavam hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2. Todos os exames laboratoriais encontravam-se dentro dos limites da normalidade, exceto a troponina ultrassensível, discretamente aumentada (2,3 vezes o valor de referência). A eletrocardiografia realizada à admissão está reproduzida abaixo. Com base nas diretrizes atuais, qual a conduta inicial mais adequada?
A
Instituir tratamento clínico conservador e agendar teste ergométrico ambulatorial em 72 horas.
B
Iniciar dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação e encaminhar o paciente para cinecoronariografia em até 72 horas.
C
Iniciar apenas AAS e observar a evolução clínica, com dosagem de troponina em 6 horas.
D
Indicar trombólise com alteplase em razão da dor torácica e da troponina elevada.