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48 - HCPA RS2026
Abdome Agudo Obstrutivo

Paciente masculino, de 50 anos, procurou atendimento por dor abdominal em cólica, náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes, quadro com início há cerca de 3 dias, associado a distensão abdominal com timpanismo, sem sinais de irritação peritoneal. Apresentou leucograma sem leucocitose significativa ou desvio à esquerda e proteína C reativa com elevação discreta. A hipótese diagnóstica principal é obstrução intestinal, provavelmente de etiologia mecânica. Assinale a alternativa que contempla a(s) conduta(s) inicial(ais) mais apropriada(s).

A
Jejum, hidratação, correção hidroeletrolítica e passagem de sonda nasogástrica, seguidos de tomografia computadorizada de abdômen
B
Jejum, administração empírica de antibióticos de amplo espectro, observação clínica e ultrassonografia de abdômen
C
Colonoscopia de urgência para definição da causa da obstrução
D
Laparotomia exploradora imediata
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