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24 - HCPA RS2026
Síndromes Hipertensivas da GestaçãoPré-Natal

Primigesta de 23 anos, com hipertensão arterial crônica desde os 17 anos, tratada com losartana (50 mg/dia, por via oral), teve seu tratamento modificado, desde o início da gestação, para metildopa (500 mg, por via oral, de 12/12 horas). O feto encontrava-se com crescimento adequado. A gestante vinha realizando profilaxia para pré-eclâmpsia com AAS e cálcio. Agora, com 36 semanas, apresenta aumento da pressão arterial, permanecendo com controle adequado por ter sido alterada a dose de metildopa (500 mg, 3 vezes/dia). À investigação diagnóstica, a relação proteína/creatinina urinária era de 0,29, a dosagem de fator de crescimento placentário (PlGF) de 160 pg/ml e o ácido úrico de 4,6 mg/dl. Que conduta, dentre as abaixo, está indicada?

A
Internar a gestante para observação.
B
Indicar o término imediato da gestação.
C
Associar carvedilol a metildopa.
D
Resolver a gestação com 38 semanas.
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