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74 - FAMERP SP2026
TraumaAbdome Agudo Hemorrágico

Paciente feminino, 26 anos, história de acidente automobilistico na rodovia em alta velocidade com colisão frontal. Apresenta marca do cinto de segurança em abdome, queixando-se de dor abdominal. O exame físico demonstra dor à palpação profunda de mesogástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Hemodinamicamente normal, com PA = 110X70mmHg, FC = 96 bpm, FR = 18 ipm e saturação de O₂ 97% em ar ambiente. A tomografia abdominal evidenciou uma lesão esplénica Grau IV, com escape de contraste em ramo polar inferior do baço, com moderada quantidade de líquido livre em cavidade peritoneal. Diante do achado tomográfico e do exame físico, qual a melhor conduta?

A
Laparotomia exploradora com esplenectomia total
B
Videolaparoscopia exploradora com esplenectomia total
C
Arteriografia com embolização de ramo de artéria esplénica
D
Tratamento expectante com exame físico seríado em Unidade de Terapia Intensiva
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