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72 - FAMERP • SP • 2026
Tumores NeuroendócrinosNeoplasias PancreáticasDiarreiaDistúrbios do PotássioDistúrbios Ácido-Básicos
Um homem de 45 anos é encaminhado ao ambulatório do cirurgião após investigação por diarréia crônica e perda ponderal de 10kg em 6 meses. Ele também refere episódios intermitentes de rubor facial e sensação de calor. Exame fisico sem alterações. Exames laboratoriais mostram hipocalemia e acidose metabólica hiperclorêmica. A tomografia computadorizada revela massa sólida hipervascular de 2cm no corpo do pâncreas. Não há evidências de metástases à distância. Com base no quadro clínico e nos achados complementares, qual diagnóstico é mais provável e qual deve ser o plano terapêutico?
A
VIPoma; controle de eletrólitos no pré-operatório e tratamento cirúrgico da lesão
B
Glucagonoma; ressecção completa da lesão e controle intensivo de hiperglicemia
C
Insulinoma; monitoramento clínico exclusivo devido ao pequeno tamanho da lesão
D
Gastrinoma; administração de altas doses de IBP seguida de quimioterapia neoadjuvante