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64 - FAMERP • SP • 2026
Endocardite BacterianaBradiarritmiasValvopatiasEletrocardiograma
Paciente 59 anos, portador de estenose mitral moderada, é internado na enfermaria de Clínica Médica com diagnóstico de endocardite infecciosa de valva mitral (vegetação confirmada em ecocardiograma), em uso de ceftriaxona e vancomicina (empiricamente, aguardando resultado de culturas). No 3º dia de internação evolui com palidez cutânea, hipotensão, bradicardia, com o seguinte eletrocardiograma (abaixo). Sobre o caso assinale o diagnóstico e a conduta mais adequados:
A
Trata-se de um bloqueio atrioventricular (BAV) 2:1, esperado nos quadros de endocardite e geralmente com resolução espontânea
B
Trata-se de um bloqueio atrioventricular total (BAVT), mas neste caso não é indicada a colocação de marcapasso temporário, pois há risco de embolização séptica.
C
Trata-se de um bloqueio atrioventricular total (BAVT) por possível abscesso valvar, sendo indicado marcapasso temporário e cirurgia de troca valvar de urgência
D
Trata-se de bloqueio atrioventricular (BAV) de 1º grau, sendo indicada observação em leito de terapia intensiva.