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61 - FAMERP SP2026
ChoqueComplicações Pós-OperatóriasPerioperatórioMedicina Transfusional

Paciente Masculino, 63 anos, diabético e hipertenso, submetido à colectomia esquerda eletiva (neoplasia de colon esquerdo). Devido à hemorragia acidental, a perda sanguínea estimada foi de 2300ml e o tempo cirúrgico se estendeu por 6 horas. Admitido em UTI para cuidados pós operatórios sob analgossedação, ventilação mecânica invasiva e uso de noradrenalina 0,3 mcg/kg/min. Cateter venoso central em veia jugular interna direita, linha arterial em artéria radial direita, mantido com colostomia e dreno de vigilância abdominal. Os dados hemodinâmicos referentes ás 4 primeiras horas em UTI estão representados abaixo. Qual seria a conduta mais adequada?

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A
Otimização de vasopressor, introdução de inotrópico, contactar cirurgião para avaliar reabordagem cirúrgica
B
Expansão volêmica com solução cristaloide, iniciar furosemida endovenosa para estímulo diurético e controle de glicemia
C
Expansão volêmica com solução cristaloide, avaliar necessidade de transfusão de hemocomponentes e otimização de vasopressor
D
Expansão volêmica com solução coloide, avaliar necessidade transfusão de hemocomponentes e solicitar a presença do cirurgião
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